卵圆孔未闭(PFO)是一种常见的心脏缺陷,很多患者甚至不知道自己有这个缺陷。但是,PFO的存在和偏头痛似乎有千丝万缕的关系。 卵圆孔未闭会导致心脏上部腔体,即左心房和右心房之间存在一条通道连接。这个连接可能导致输送养分和氧气的血液,在流经全身其他部位以后,本应进入肺部获取更多氧气时,突然转向进入左心房。这一转向同时可能导致了缺氧血液中的一些正常情况下应该在肺部进行过滤或代谢掉的物质进入左心房,被泵送到身体的其他部位。 所有人生来都会带有卵圆孔未闭,但是绝大多数人会在出生之后很快闭合卵圆孔。大约25%的个体中,这一通道(即卵圆孔)持续开放,或者闭合不全。 在大量证据表明,有先兆偏头痛(即在偏头痛发作前有先兆出现,也称经典偏头痛)病史的个体,患有PFO的几率会是上面数字的两倍以上,而且相比那些无偏头痛史或仅仅是无先兆偏头痛病史的人有更大的可能患有更严重的PFO。换句话说,如果你具有先兆偏头痛史,你将有50%的可能患有PFO。
颈动脉超声检查为评估动脉硬化程度的指标,成为了内科常见检查项目之一。检查后应如何正确解读结果,合理制定治疗方案呢,这是考验临床医生思维和临床决策的时候。 一.超声评估颈动脉 颈动脉超声检查可以测量很多指标,主要测评血管壁的解剖情况、斑块性质、血管内血流情况等。常见的指标就是——颈动脉内膜中层厚度(IMT),通过测量颈动脉内膜中层的厚度,可以评估动脉粥样硬化存在与否及其严重程度。根据IMT增厚的程度,可评价为内膜增厚1.5mm;进而根据动脉狭窄程度,可以进一步分为轻、中、重度狭窄。 随着内膜增厚,颈动脉狭窄程度加重,心脑血管风险可能随之增加。 二.评估颈动脉斑块的危险 颈动脉斑块的成分比较复杂,性质也不完全相同,有些相对稳定,而有些则容易破损,这一类斑块被称为易损斑块。易损斑块在情绪激动、剧烈运动、酗酒、寒冷等诱因的作用下,可能出现纤维帽破裂,形成急性血栓或导致下游血管栓塞。因此,在评估过颈动脉的狭窄率后,还需要辨别一下斑块的稳定性。 三.评估心脑血管病风险评估 经常有患者拿着颈动脉超声报告来门诊就诊,对于斑块、狭窄相当紧张,认为这是一种疾病,询问如何能“治好”。实际工作中可以发现,颈动脉斑块和狭窄非常常见,特别是在老年人中,很多患者没有相关临床症状。在评估心脑血管风险时,颈动脉超声检查提示动脉硬化只是其中一项,还需要综合其他危险因素进行评估,如年龄、性别、既往病史、血脂水平、血压、实验室检查等。实际上对于医生来说,就是要把10年心血管病风险极高危的患者甄别出来。以心血管总体风险评估为例,可以选择多种危险评估工具进行评估。《中国心血管病预防指南(2017)》建议,在对个体进行风险评估时,如符合如下条件之一,可直接列为高危人群,不需要再按多个危险因素水平进行 动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)风险分层: (1)已诊断为 ASCVD、慢性肾脏疾病(CKD)和外周血管病(PAD)的患者; (2)糖尿病患者(LDL-C 在 1.8-4.9 mmol/L[70-189 mg/dL]或 TC 在 3.1-7.2 mmol/L[120-279 mg/dL],且年龄≥ 40岁); (3)单个危险因素水平极高者,包括 ①LDL-C ≥ 4.9 mmol/L(190 mg/dL)或 TC ≥ 7.2 mmol/L(280 mg/dL);② 3 级高血压;③重度吸烟(每日吸烟 ≥30 支)。 四.无症状性颈动脉斑块的治疗 无症状性颈动脉狭窄或斑块,虽然已经存在颈动脉病理性改变,但还没有引发脑卒中或其他缺血性症状(6 个月内),可以采用药物保守治疗。 1.生活方式干预 对于颈动脉超声已经提示出现动脉粥样硬化的患者,首先要对生活方式进行干预,包括健康饮食、适当运动、戒烟限酒、控制体重等。 2.基础疾病的治疗 对于既往高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症等疾病要给予治疗。 3. 稳定易损斑块 对于无症状颈动脉斑块或狭窄的患者,稳定斑块,甚至逆转硬化斑块的进展,可减低心脑血管风险。常用治疗药物包括他汀类降脂药、抗血小板药物等。 明显的颈动脉狭窄(狭窄程度≥50%),一般均应服用阿司匹林治疗。若患者斑块局限,未导致管腔狭窄或狭窄程度
“脑西搭牢”,又称“神经搭牢”,生活中,如果被人说“脑西搭牢”,大部分人一定会很懊恼吧? 事实是,“脑西搭牢”是一种病,且生活中约近1/3的人会有这样的情况。 “稍微有个‘小动作’就晕头转向。”一年前,身体向来不错的小萍(化名)身体突然“亮红灯”,白天只要转动头部和颈部,眼前物体就会突然变得模糊,出现眩晕的症状。 虽然,每次都是一过性的,但每天至少发作七八次的频率,让她的工作生活大受影响,为此,她先后去做过针灸、推拿、理疗,甚至还吃过活血的药,但始终不见效。 直到两个多月前,小萍的“怪病”才在浙江省人民医院得到了明确的诊断,她患上了一种学名叫“前庭阵发症”的病,俗称“神经搭牢”。 省人民医院神经内科主任耿昱表示,其实,生活中约近1/3的人会有“神经搭牢”的情况,像老百姓熟知的三叉神经痛,也是“搭牢”的表现,只是“搭牢”的血管不同,所以症状也有所不同。 稍微扭个头,就“天旋地转” 曾当颈椎病治了很久 小萍,26岁,家住杭州,中等身材,是个普通的白领,去年的一个早晨,她突然开始头晕。开始,小萍误以为是近期工作忙,压力大,没休息好引起的。 随后的几天,她尽量早睡,然而,头晕的症状并没有缓解,还有加重的趋势。 “她来的时候每天发作的次数算多,至少有七八次,而且每次都是毫无来由的。 有时候在路上走着走着就发作,严重的时候要扶着墙走;有时候坐在电脑前打字打着打着也会发作,严重时坐都坐不住。”省人民医院神经内科眩晕专病门诊施天明主治医师说。 虽然,她每次发作后一两分钟就恢复了,但频发发作影响了日常工作生活不说,她的压力也越来越大,特别是到处看,但又查不出病因的时候。 小萍告诉施医师,她先后拍过颈椎片、头颅CT,但都没有发现任何问题,她还试过不垫枕头睡觉,吃过几个月的活血药,前前后后花了近万块钱,但都没什么效果。 到后来,连她自己都怀疑自己是不是精神方面出了问题。 询问病史后,施医师考虑小萍可能患上了“前庭阵发症”,俗称“神经搭牢”。 “我们的的大脑除了脑组织外,还分布着丰富的神经和血管,而大脑空间有限,这些血管和神经就会缠绕在一起,血管搏动时,势必会摩擦到神经外面的膜,此时,就有发生‘漏电’的风险。 这就好比电线老化后,外面的绝缘层磨损发生漏电事故一样,表现在患者身上就是频繁发作的短暂性、一过性的眩晕感。”施医师说。 随后,施医生建议小萍做了专门针对前庭神经的高分辨率核磁共振检查和诱发电位检查。 结果发现,小萍一侧前庭神经和邻近的脑动脉紧贴在一起,长期的血管压迫已引起了该侧神经“漏电”的情况,证实了施医师的判断。 明确诊断后,施医师给小萍开了些防治神经“漏电”的药。 一个多月后,小萍的症状就改善了,现在两个多月过去了,小萍说,她头晕再没犯过了。 三成人会出现“搭牢”情况 “临床上,像小萍这样的患者并不少见,且大都以中青年为主,主要表现为,头位转动、体位转动时会有眩晕感,部分患者在安静的状态下也会发作。”省人民医院神经内科主任耿昱说。 理论上,“前庭阵发症”的发病机制是由于支配人体平衡功能的前庭神经与周边的脑动脉血管贴得太近引起的。 当前庭神经长期受到被邻近脑动脉血管压迫时,包裹在神经表面的髓鞘会出现局部脱失,以至于脑神经“电路”系统就会发生“漏电事件”,让人产生眩晕感。 研究发现,约近1/3的正常人会有脑神经和血管紧邻的情况,不同的脑神经“搭牢”会出现不同的症状,如,三叉神经受到血管压迫就会出现发作性面部疼痛;面神经受压则会出现面部肌肉抽搐等。 耿主任提醒,由于头晕疾病谱涉及多学科(神经科、耳科、骨科、精神科等),且不同年龄阶段头晕患者病因差异较大。 若出现原因不明或久治难愈的眩晕,应去设有眩晕专病门诊的医院就诊,以便早期诊断治疗。
36岁的网店女店主一连多日天旋地转,在浙江省人民医院神经内科,患者被诊断为一种偏头痛,与近期压力大、劳累、饮食(喝酒、咖啡)等有关,医生认为除了服药, 患者最好近期休息,至少别在几天后 “狂欢夜”的深夜凌晨忙碌不停。 网店女主多日天旋地转 恶心想吐 “针对的药物已经开好,若还是这样每天忙碌到深夜凌晨,这病难保不发。” 浙江省人民医院神经内科主治医生施天明严肃地对曹女士(化名)说。 曹女士开网店多年,经营女性服装。一年一度的“双十一”网购狂欢节将至,曹女士及伙伴们大半个月前就进入备战阶段。为确保“狂欢夜”备货充足和物流畅通,晚上加班至12点已经是常态,实在困了,靠浓茶、咖啡支撑;下班后又约上三两好友共进宵夜,喝个小酒,缓解一下紧张的工作压力与疲劳。 但偏偏在这节骨眼上,曹女士突然病倒了。3天前,清晨一睁眼,她感觉头晕得厉害,头稍一动更是天旋地转,不敢闭眼躺着不动,仍感觉整个人都在浮动。且只要一动就恶心想吐,无法正常工作。尽管曹女士以前经常在熬夜后也会有头痛,但却从来没有犯过这么严重的头晕病,家人赶紧将她送至浙江省人民医院神经内科急诊就诊。急诊医生安排头部CT扫描没有发现大问题,注射了止晕针后,建议转眩晕门诊继续评估病因。 在家人搀扶下,曹女士今日上午至眩晕专病门诊,接诊的施天明医师详细询问了曹女士本次病情,还很细致地了解近期的生活工作情况,通过评估最终得出的疾病诊断竟然是一种头痛病-----前庭性偏头痛。 施医师解释说,这种头痛病的主要表现就是严重的头晕发作,且是中青年女性患者最容易罹患的发作性头晕疾病。导致前庭性偏头痛发作的诱发因素众多,对于曹女士这次前庭性偏头痛发作,施医生认为熬夜、精神压力是主要诱因,而上班工作环境嘈杂、长时间注视电脑显示屏、发病前食用了调味料较重的宵夜也会激发严重的眩晕症状。 曹女士表示,一定按照医嘱,好好休息。“钱要挣,但身体也一定要顾牢!” 前庭性偏头痛是常见的一种中枢性前庭疾病,该病发生于任何年龄,女性好发年龄平均为37.7岁,男性平均为42.4岁,女性患病率为男性的1.5~5倍。(目前,前庭性偏头痛的发病机制包括:血管学说是偏头痛发病机制最早的学说,前庭性偏头痛考虑为原发性脑血管功能障碍,外部和内部诱因导致可逆性血管痉挛,影响内听动脉及分支,引发前庭和耳蜗症状;三叉神经血管学说成为主流观点,三叉神经节发出三叉神经眼支参与三叉神经血管反射系统,支配内耳血液供应,痛觉刺激通过三叉神经血管反射系统可以增加内耳血管通透性,导致血浆蛋白渗出,影响内耳功能,成为前庭性偏头痛可能机制同时也是药物和预防性治疗的机制。) 大部分前庭性偏头痛严重头晕症状持续2-3天就会逐渐缓解,但如果生活方式不健康,可能会反复发作,影响日常生活工作。对于曹女士这样的患者,首先要坚持良好的睡眠节律和饮食习惯,“管牢嘴、睡好觉”就能避免前庭性偏头痛复发。而对于每次发作持续时间久、复发频繁、或与女性生理期相关的前庭性偏头痛患者,则需要在专科医生指导下使用预防性药物可以控制和减少疾病发作。 “双十一”在即,众多买卖双方将盯着电脑、手机屏幕熬夜狂欢,赚钱省钱都是好事,不过身体也要紧,不仅是前庭性偏头痛患者,有基础疾病、年高体弱者千万悠着点,像高血压、动脉硬化病人疲劳、紧张等不良因素刺激,就可能“乐极生悲”,发生脑血管意外。
脑卒中是急性脑血管病的统称,又叫脑中风、脑血管意外,包括缺血性和出血性两类。 哪些人更容易发生脑卒中?1,高血压 2,糖尿病 3,高胆固醇 4,长期吸烟 5,心脏病 6,脑卒中家族史 7,缺少运动 8,不健康饮食 怎样预防脑卒中?1,健康的生活方式:戒烟、限酒、规律作息、富含蔬菜及水果的饮食、适量的有氧运动、平和的心态 2,控制有关的危险因素:高血压、糖尿病、高胆固醇血症、心脏病 3,根据专科医生建议服用必要的药物 如何判断发生了脑卒中?突然发生的下列症状均需考虑脑卒中: 1、一侧肢体无力甚至完全瘫痪 2、口角歪斜 3、吐词不清、不能言语或答非所问、词不达意 4、眩晕 5、视物双影、视物模糊 6、肢体活动不灵活 7、剧烈头痛 8、其它无明显诱因诱因突然发生的神经异常 怀疑发生了脑卒中怎么办?第一时间到达离你距离最近的卒中中心,目前三甲医院及区域中心医院都有相应的卒中中心,避免在家或在路上延误就诊时间。 其它应该知道的事实1、目前急性缺血性脑卒中最有效的方法是闭塞血管的再通,再通的方法包括单独静脉溶栓或联合机械取栓。 2、但是能否实施需要医生迅速评估,大概只有三分之一的患者适合溶栓或取栓。 3、血管开通最大的风险是脑出血,大出血往往是致命的,必须要知晓。 4、溶栓效果就时间来讲肯定是越早效果越好,所以是否溶栓最好听从专业人员意见,自己瞻前顾后往往会延误时间导致更差预后。 本文系马振兴医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
患者就诊时总是希望最好的配合医生,让医生能最清楚的弄清楚他们的病情。但在眩晕门诊如何最大程度的配合医生呢? 大部分患者就诊前做的最多的准备就是带好所有就诊记录,特别是用药单和影像学片子。他们觉得有了这些专家们就能下诊断了。但就诊过眩晕门诊的患者会发现,眩晕门诊的医生“问”的比别的医生多,而且总是问一些很细节,并且不屈不挠的追着问,可能这些问题是自己根本没有注意过的。比如医生最先问的问题总是“晕的时候看东西转不转”,接下去会问“一次转的时间有多长”,然后是“转的时候和什么特定的动作有关系吗”,再接着又会问“耳朵有没有不舒服”。这些一连串的问题患者往往觉得不知道怎么回答,有时候答转、有时候答不怎么转或者好像有点转。然后就迫不及待的拿出就诊记录“医生,您看下我用过这个药,我做过这个检查,那我到底是什么病”。在这里,我们要告诉大家的是精准无误的回答医生提出的每个问题才是搞清楚什么病的关键。这些问题比一张用药单,一张片子重要的多得多。和其他一些疾病的看病过程不一样,眩晕门诊医生把大把的时间花在问病史上,只有清楚的病史才能帮助医生明确您的病变是脑子引起的还是耳朵引起的,是器质性的还是功能性的。只有清楚的定位,您的片子,治疗过程才能进一步帮助医生判断有没有帮助意义,最后才能得出正确的诊断。 从现在开始,请每一位准备就诊的患者在就诊前仔细回忆发作时的每个细节并正确告诉医生,这样才能大大提高效率并能得到最适合的治疗方案。
偏头痛是一种临床常见的慢性神经血管性疾患,临床表现为中重度、单侧、搏动性头痛,并伴有恶心、呕吐、畏声、畏光等症状。有流行病学研究显示,在普通人群中偏头痛的发病率约为15%,其中,女性患病率约为男性的3倍,40岁之后患病率逐渐降低。本文对偏头痛的临床特征、诱发因素及治疗进行了简单介绍。 1.什么是偏头痛? 偏头痛是一种搏动样头痛,多为偏侧头痛,常由某种物质或情况(环境、压力、激素及其他)导致或“诱发”。偏头痛在女性中的发生率更高(约75%),可能会影响患者的日常工作能力。 2.偏头痛症状 偏头痛症状常发生在患者一侧,为搏动性痛,疼痛强度足以让患者无法进行简单的任务或工作。头痛可能会累及眼睛、前额或太阳穴,并使患者产生恶心、呕吐、视觉问题,以及增加对正常光照或轻度运动的敏感性。 3.有先兆偏头痛 “典型”偏头痛常在发作前约一小时伴有先兆症状,最常见为视觉先兆,如视物模糊、暗点、亮点亮线或视物变形。约20%的偏头痛患者是这种“典型”类型。 4.偏头痛预兆 “典型”先兆并不存在于所有患者中,但约25%的偏头痛患者有前驱期。前驱期出现在偏头痛发作前24小时,包括情绪变化(抑郁、兴奋和易怒)和气味或味觉敏感度改变,而其他人可能会感到疲劳或紧张。 5.偏头痛发病原因是什么? 偏头痛的发病机制尚不明确,但有研究者推测一些影响血管渗透性和与脑细胞有相互作用的化学物质可能会导致偏头痛。 6.诱发因素:闪光 暴露于某种特定的环境下往往能够触发偏头痛。最常见的一个诱发因素是强烈的闪光。例如,出现故障的荧光灯,电视画面快速开关,湖泊或海面上的阳光反射波等,都是潜在的诱发因素。 7.诱发因素:焦虑和压力 如前所述,压力有时是偏头痛的一个触发因素。虽然人们不可能生活的一点没有压力,但很多人都可以通过利用放松技巧、深呼吸和其他生物反馈技术来减小压力、避免引发偏头痛。 8.诱发因素:不良饮食或缺乏睡眠 规律的日常饮食和睡眠模式有助于预防偏头痛的发生。睡眠中断和缺乏足够的液体和/或进食、甚至暴饮暴食都有可能引发偏头痛。 9.诱发因素:激素水平改变 很多女性的偏头痛发作与其月经周期有关。激素水平增加和降低被认为是引发某些女性偏头痛的原因。不过,这种情况也因人而异,因此激素疗法可能对有些女性有用,而对另一些女性无益,甚至会加重偏头痛症状。 10.诱发因素:头痛饮食 虽然研究尚未证实哪种食物能够引发偏头痛,但患者常表示有些食物引发了他们的头痛发作。患者列举的常见饮食或食品添加剂包括红酒、奶酪、巧克力、酱油、加工过的肉类和味精。 11.诱发因素:酪胺 酪胺由酪氨酸产生,由于能导致血管收缩和扩张,可能是偏头痛的诱发因素之一。许多陈年的和发酵食品与偏头痛相关,如奶酪、酱油、酱菜或者像意大利腊香肠一样的陈年肉类都含有酪胺。 12.咖啡因:有助或有碍? 咖啡中的咖啡因当与某些药物一起服用时可能有助于缓解偏头痛。然而,当咖啡因水平下降后,患者可能会又容易发生偏头痛。因此,它对偏头痛患者可能既有帮助也有阻碍。 13.追踪个人诱发因素 个体患者应该记日记或列举事物作为即将发生偏头痛的预警信号或诱发因素。这些信息可能有助于偏头痛患者预防未来的偏头痛发作。 14.哪些患者容易发生偏头痛? 女性发生偏头痛的概率是男性的三倍。如果亲属伴有偏头痛,则其发生偏头痛的可能性更大。此外,偏头痛更常出现在伴有癫痫、抑郁、卒中、哮喘、焦虑,以及神经系统和遗传障碍的人群中。 15.儿童偏头痛 青春期之前男孩和女孩偏头痛的发生率几乎相同,不过在青春期女性发生偏头痛的情况更加普遍。不过,儿童偏头痛的症状与成人有些不同;儿童可能会出现胃痛(腹型偏头痛)、频繁而有力的呕吐,或良性阵法性眩晕,无意识的眼部运动、呕吐和行为改变。 16.偏头痛诊断 偏头痛诊断通常根据患者的临床症状病史进行判断;不过,大部分医生将通过做CT或MRI脑部扫描来确定是否为其他原因造成的头痛(如脑肿瘤或出血)。 17.估算头痛负担 一些医生喜欢在治疗前估算偏头痛扰乱患者正常活动的程度。患者会接受问卷调查来评估其错过各种活动(上学、工作、家庭活动)的频率。 18.治疗:OTC药物 目前有很多治疗头痛的OTC药物。最常见的为阿司匹林、萘普生钠、布洛芬和对乙酰氨基酚。尽管这些OTC药物可能是有效的,但人们也不应该过度使用以避免其毒性、溃疡和其他胃肠道问题。此外,过度使用可能会让偏头痛变得更糟。 19.治疗:曲普坦类 曲普坦类药物是治疗偏头痛的最常见的处方药物,包括那拉曲坦、阿莫曲坦、氟伐曲坦、舒马曲坦、利扎曲坦、来曲普坦和佐米曲坦。高血压、心脏病、卒中患者以及服用某些药物的患者可能不能服用曲普坦类药物;不过,医生可以帮助选择药物。遗憾的是,服用曲普坦类药物可能会出现一些副作用,包括恶心、头晕、胸痛及感觉异常。 20.治疗:麦角胺 麦角胺(麦角胺咖啡因片、Migergot或双氢麦角胺)的效果虽然不比曲普坦类药物,但也经常被用于治疗偏头痛。其副作用包括恶心、头晕、肌肉痛或口腔中有不寻常或令人不快的气味,以及与其他药物可能有相互作用。 21.治疗效果如何? 有时偏头痛初始治疗并不能减少症状或略微减少。如果在服用处方药物两到三次之后,只有很少甚至没有缓解,则应要求医生改变治疗策略。不过,患者一般希望尽早治疗(约2小时内)以得到充分的治疗获益。 22.药物使用的局限性 过度使用药物可能会导致一些慢性头痛;避免每周使用偏头痛处方药物超过两次。使用和逐渐减少偏头痛药物应该在医生的管理下进行。麻醉药因其成瘾性应作为偏头痛治疗的最后手段。 23.治疗:预防性药物 如果偏头痛频繁发作且非常严重,那么医生可能会开一些减少发作频率或预防头痛发生的药物。以这种方式使用的药物包括噻吗洛尔、双丙戊酸钠、普萘洛尔和托吡酯,虽然这些药物的目的是降低高血压或预防癫痫。 24.预防性治疗:生物反馈 另一种可能减少或预防偏头痛发作的方法包括利用生物反馈技术减少像应激性这样的偏头痛诱发因素和肌肉紧张等早期症状。 25.替代疗法:针灸 虽然有关针灸的研究尚不明确,但很多患者可能对中国这种将针插入身体某个特定位置来减少或停止疼痛的方法感觉不错。由于治疗结局变异性太大,因此有些医生并不推荐这种治疗;但鉴于很多患者的获益,这不失为另一种可以考虑的治疗方法。 26.衰老的一个优点 偏头痛严重程度和发生频率的峰值约在20岁至60岁。当年龄超过60岁,偏头痛强度和频率就会降低,某些患者的偏头痛还可能会停止发作。 27.什么时候需要快速治疗? 大多数患者都知道其偏头痛类型(诱发因素、先兆和疼痛强度)。然而,有或无偏头痛病史的人群如果发生一种持续时间约2天或更长时间的新头痛,则应去看医生。如果头痛伴随其他症状,如发烧、脖子僵硬、精神混乱或瘫痪,则应进行紧急治疗。
头痛有不同的类型吗? — 是的,头痛有不同的类型。以下是两种最常见的头痛类型: ●紧张型头痛–紧张型头痛表现为头部两侧有压迫感或紧缩感。 ●偏头痛–偏头痛在开始时常呈轻度,随后加重,并且常常仅累及一侧头部。偏头痛可引起恶心或呕吐,或者使您对光线和声音敏感。 我在头痛时能做些什么来获得缓解吗? — 是的。以下措施能使某些患者获得缓解: ●在凉爽、昏暗且安静的房间中躺下休息(这对偏头痛最有效) ●使用非处方止痛药(如果您存在某种健康问题或已开始使用处方药物,请在使用任何新的药物前先咨询您的医生) 我能做些什么来避免发生头痛吗? — 是的。一些患者发现,某些食物或事件会诱发他们的头痛。为避免将来发生头痛,您可以在日历上记录头痛发作情况。您可在日历上记录下每次的头痛发作,以及头痛开始前您都吃了什么或做了什么。这样您就能发现是否有什么因素是您应该避免的。您也可记录下您使用过什么药物来治疗头痛以及该药是否有帮助。 一些常见的头痛触发因素包括: ●压力 ●跳过用餐或进食太少 ●摄入过少或过多咖啡因 ●睡眠过多或过少 ●饮酒 ●某些饮料或食物,如红葡萄酒、成熟乳酪和热狗 某些女性会在临近来月经前出现偏头痛。如果您有这种情况,请告知您的医生或护士。一些药物会对您有帮助。 我应该就诊吗? — 如果出现以下情况,请立即就诊: ●您的头痛突然发作,迅速加重,或者可称之为“您人生中最严重的头痛” ●您的头痛伴有发热或颈部僵硬 ●您还伴有癫痫发作、人格改变或意识模糊,或者您发生昏倒 ●您锻炼或受到轻微损伤后不久即开始出现的头痛 ●您有新出现的头痛,尤其是在您怀孕或年龄大于40岁的情况下 ●您出现无力、麻木或视觉问题(偏头痛有时可引起这些症状,但您应在这些症状首次出现时立即就诊) 如果您经常发生头痛或头痛很严重,您也应当就诊。 如何治疗头痛? — 目前有很多处方药和非处方药可缓解头痛,也有一些处方药能帮助提前预防头痛发生。 适合您的药物取决于您的头痛类型、头痛发作频率及其严重程度。 如果您经常发生头痛,您可与医生合作以找到有帮助的治疗方法。不要尝试自己使用非处方止痛药来治疗频繁的头痛。事实上,频繁使用非处方止痛药会导致以后出现更多头痛。